Als Aneurysma wird die krankhafte Erweiterung eines Gefäßes um mehr als 50% bezeichnet. Am häufigsten tritt ein Aneurysma in Form eines abdominellen Aortenaneurysmas auf (Bauchaortenaneurysma).

Entstehung

Bauchaortenaneurysmen bilden sich aufgrund eines degenerativen Prozesses. Zu den drei Faktoren, die für die altersbedingte Entstehung und das Voranschreiten eines Aneurysmas verantwortlich sind, zählen die langsame Reduktion von Stammzellen, der allmähliche Zerfall der elastischen Extrazellulärmatrix und ein chronischer Entzündungsprozess. Zudem wird davon ausgegangen, dass den meisten Aortenaneurysmen eine Arteriosklerose zugrunde liegt. Des Weiteren begünstigen ein Alter über 60 Jahre, das Rauchen, Bluthochdruck, erhöhte Blutfettwerte sowie das männliche Geschlecht und das Vorhandensein von Hernien und anderen arteriellen Gefäßerkrankungen die Entstehung bzw. das Fortschreiten eines Aortenaneurysmas.

Diagnostik

• Aneurysmascreening mittels Ultraschall
• Computertomografie-Angiografie (CTA)

Behandlung

Liegt der maximale Durchmesser eines Aneurysmas bei mehr als 5 cm (bei Frauen) bzw. 5,5 cm (bei Männern) und treten Beschwerden aufgrund des Aneurysmas auf, ist eine operative Behandlung indiziert. Diese kann in Form einer offenen Operation über einen Bauchschnitt oder minimal-invasiv durch das Einbringen von kunststoffummantelten Stents erfolgen.

Bei kleineren Aneurysmen kommt auch eine medikamentöse Therapie in Frage, die dem weiteren Wachstum des Aneurysmas vorbeugen soll.